普及啓発グッズ　送付・貸出申請フォーム

お申し込み前に必ずご理解ください

●　当社団が提供するすべての普及啓発資材は、街頭での配布や移植医療に関係のないイベントでの配布は行えません。

●　多量の資材を発注される場合は、備考欄に使用の目的や使用先などを可能な限り具体的に記載してください。記載無い場合や使用用途が不明確な場合はご連絡差し上げます。

●　正会員などの関係者の場合も、多量の資材を発注される場合は備考欄に使用の目的や使用先などを可能な限り具体的に記載してください。

●　発注から到着まで10日前後かかります。

●　到着日のご指定は、受け付けられません。特段の事情がある場合のみ、備考欄にその旨をご記入ください。ただし、申込日より１ヶ月以内の到着日のみ受付いたします。

●　フォームにご連絡先情報をご入力いただくにあたり、個人情報保護方針のご確認をお願いいたします。また、必要部数は半角数字で入力してください（全角数字をご入力いただくと、お申し込みが正しく行われません）。

学校の授業でご使用される皆さま

●　備考欄に教科と学年をご記入ください。

下記の項目をご入力頂き、「入力内容の確認画面へ」ボタンを押して下さい。

確認画面に進めない場合は、必須事項の記入漏れが原因と推察されます。必須項目にエラーメッセージ（赤色）がないかご確認いただき、修正してお申し込みください。

上記内容をご確認の上、よろしければ下の「入力内容の確認画面へ」ボタンを押して下さい。