寄付の方法

寄 付 申 込 書
平成  年  月  日

〒108-0022  東京都港区海岸3-26-1 バーク芝浦
公益社団法人日本臓器移植ネットワーク
理事長  門田  守人

御住所

御芳名

御代表者

御取扱者部署名

御取扱者名

御電話番号

御振込期日  平成  年  月  日頃振込
金             円也


当社団ホームページへのお名前の掲載について
□ 希望する
□ 希望しない

寄付金 ■お振込先銀行          
銀行名 みずほ銀行
支店名 虎ノ門支店
預金種目 普通預金
口座番号 1779352
名義人 シャ)ニホンゾウキイショクネットワーク
公益社団法人日本臓器移植ネットワーク

  
銀行名 三菱東京UFJ銀行
支店名 本店(店番001)
預金種目 普通預金
口座番号 7842709
名義人 シャ)ニホンゾウキイショクネットワーク
公益社団法人日本臓器移植ネットワーク

寄付金 ■郵便払込口座
00180-8-174184